متخصصان بر اهمیت زخم بستر که در افراد مسن که به مدت طولانی در بستر بیماری هستند دیده می شود ، تأکید کرده اند و نکات مهمی را که باید به ویژه در ماه های تابستان ، مورد توجه قرار گیرد ، بیان کرده اند.
زخم بستر را که زخم فشاری نیز می نامند ، به عنوان آسیب هایی که در پوست یا بافت های زیر جلدی به دلیل فشار یا اصطکاک ناشی از خوابیدن مداوم در قسمت هایی که برجستگی استخوان وجود دارد ، ایجاد می شود.
عوامل ایجاد زخم بستر به بیمار و محیط بستگی دارد.
عوامل مرتبط با بیمار:
- از دست دادن حرکت/عدم تحرک
- از دست دادن فعالیت ماهیچه ها
- تغذیه نامناسب و نامتعادل
- بی اختیاری ادرار یا مدفوع
- مصرف ناکافی مایعات
- سن
- اختلالات ادراک احساسی
- اضافه وزن یا کمبود وزن
عوامل محیطی عبارتند از ؛
- فشار
- حرارت
- رطوبت (پوست مرطوب می ماند)
- عدم نظافت
- خطاهای مراقبتی و رفتاری (دراز کشیدن و نشستن نادرست)
- اصطکاک
- پارگی
در درک زخم بستر به این علائم اولیه توجه کنید:
تغییراتی در رنگ و ساختار پوست در بین زخم های بستر در بیماران بستری ایجاد می شود ، علائم اصلی این زخم ها قرمزی ، کبودی یا سیاهی است که وقتی با انگشت روی پوست فشار می آوریم از بین نمی رود.
در زخم بستر، اگر زخم ها ایجاد نشده اند ، اگر پوست هنوز در خطر نیست ، هر دو ساعت یکبار وضعیت بیمار را تغییر می دهیم ، می توان با استفاده از محصولات حمایتی کاهش دهنده فشار ، زخم ها را درمان کرد. با استفاده از کرم ها و محصولات مراقبت ویژه که از یکپارچگی پوست محافظت و حمایت می کنند ، می توان از ایجاد زخم های بزرگ تر جلوگیری کرد.
اقدامات لازم برای جلوگیری از زخم بستر که در تابستان افزایش می یابد:
اطمینان از تحرک:
به ویژه زخم بستر که در تابستان افزایش می یابد ، اطمینان از تحرک بیمار در ایجاد سفتی مفاصل ، جلوگیری از ، از دست دادن ماهیچه ها و افزایش گردش خون بسیار مهم است.
تغییر موقعیت:
که موقعیت بیمار باید به طور منظم تغییر یابد تا فشار در نواحی خطرناک مانند لگن و پاشنه کاهش یابد.
مراقبت از پوست:
تعریق بیمار باید مانع از مرطوب ماندن پوست در ماه های تابستان شود ، باید به مراقبت از پوست اهمیت داد.
روش های درمان زخم بستر:
از یک یا چند روش درمان ترکیبی در درمان زخم بستر استفاده می شود ، این روش ها با توجه به زخم و بیمار متفاوت است. فشار منفی ، محصولات مدرن مراقبت از زخم و درمان با سلول های بنیادی تنها تعدادی از آنها هستند.
به ویژه در زخم بستر ، اگر بافت های نکروتیک بوی بدی داشته باشند که نشاط خود را از دست داده یا بافت های مرده کاملاً سیاه و سفت شده روی زخم وجود داشته باشد ، زخم ها باید با روش جراحی تمیز شوند.
درمان زخم بستر پیشرفته مانند مرحله 4 جراحی است. با این حال ، گروه خاصی از بیماران به دلیل شرایط عمومی خود نمی توانند جراحی را ترجیح دهند . در این موارد ، از یک روش درمانی جایگزین که در آن سلول های بنیادی به دست آمده از سلول های چربی خود بیمار ادغام می شود استفاده می شود.
یکی از روش های درمانی که برای بیماران مبتلا به زخم های فشاری پیشرفته استفاده می شود ، درمان با سلول های بنیادی است ، هدف اصلی این درمان این است که با کمک سلول های بنیادی ، استخوان را با بافت خود بیمار بپوشاند.
اهمیت تغذیه در زخم بستر:
متخصصان با تأکید بر اهمیت تغذیه ، یکی از عوامل بهبود در زخم بستر ، اظهار داشته اند که در اثر سوء تغذیه ، یعنی کمبود پروتئین ، آلبومین و عدم دریافت مایعات کافی ، بهبود زخم تحت تأثیر منفی قرار می گیرد. در نتیجه مصرف ناکافی مایعات حجم خون کاهش می یابد ، حجم کم خون برای انتقال اکسیژن ، مواد مغذی و سلول های ایمنی مورد نیاز برای ترمیم زخم به بافت آسیب دیده کافی نیست.
چه نوع تشکی برای زخم بستر باید ترجیح داده شود؟
تشک های بادی مهم ترین محصول حمایتی است که برای جلوگیری و کاهش فشار در زخم بستر استفاده می شود ، تشک ها موقعیتی که اجازه می دهند هوا با توجه به نقاط فشار مکعبی تخلیه شود ، از پرکاربردترین هستند.
متخصصان با توضیح اینکه مدت زمان درمان زخم بستر برای هر بیمار یکسان نیست ، مدت زمان بسته به وزن بیمار ، رژیم غذایی ، تعادل در ارزش ویتامین و مواد معدنی و شرایط مراقبت متفاوت است.
بیماران دیابتی باید بیشتر مراقب تغذیه باشند ، زیرا زمان بهبود زخم به دلیل عدم تعادل در قند بیماران و مقادیر بالای آن به تأخیر می افتد.
